ما در این مقاله سعی داریم شما را با بهترین فوق تخصص والولوپلاستی در شهرک غرب آشنا کنیم. این جراحی به نام جراحی دریچه قلب شناخته می شود که یکی از جراحی هایی است برای درمان سفتی دریچه میترال و بسته شدن دریچه های قلب استفاده می شود. ممکن است بعضی از افراد دریچه های قلب آن ها بسته شود که با استفاده از این جراحی می توان آن را درمان کرد. در ادامه برای آشنا شدن با والولوپلاستی با ما همراه باشید.
والولوپلاستی چیست ؟
این جراحی تحت عنوان بالون والولوپلاستی یا بالون والوتومی شناخته می شود که این روش جراحی برای ترمیم دریچه تنگ شده قلبی است. یکی از عوارض والولوپلاستی این است که لت های دریچه قلبی سفت و ضخیم می‌شود و امکان دارد و یک دیگر به کسب کند و این اتفاق باعث تنگی دریچه و کاهش جریان خون عبوری از دریچه می شود. والولوپلاستی جریان خون عبوری را کاهش می دهد و علائم عوارض را کم می کند.
نام دیگر جراحی والولوپلاستی جراحی دریچه قلب است که این جراحی برای باز کردن دریچه های تنگ و سفت قلب صورت می‌گیرد و در جراحی دریچه قلب به پزشک از داخل کشاله ران تیوپی کوچک و باریک به نام میله کتتر را وارد رگ خونی می کند و آن را تا آئورت قلب پیش می برد. وقتی کتتر به دریچه قلب رسید پزشک بالونی بزرگ سر کاتتر می گذارد و آن را پر از باد می کند تا جایی که با لوله های دریچه قلب با فشار باد باز شوند و بعد از باز شدن دریچه پزشک بالا را خالی می کند و میله کتتر را از رگ خارج می‌کند.
انواع دریچه های قلب
برای اینکه جریان خون به قلب حفظ شود بین هر اتاقک پمپاژ کننده قلب دریچه های مختلفی وجود دارد که در ادامه با آن ها آشنا می شوید :
دریچه سه لتی : این دریچه بین دهلیز راست و بطن راست قرار دارد.
دریچه میترال : این دریچه بین دهلیز چپ و بطن چپ قرار دارد.
دریچه ریوی و پولمونر : این دریچه بین بطن راست و سرخرگ ریوی قرار دارد.
دریچه آئورت : این دریچه بین آئورت و بطن چپ قرار گرفته است.
چه افرادی برای جراحی والولوپلاستی مناسب هستند ؟
در بعضی از شرایط پزشک شما را مجبور می‌کند تا برای سلامتی بهتر جراحی والولوپلاستی را انجام دهید. در ادامه به این شرایط می پردازیم :
سفتی دریچه میترال :
اگر دریچه قلب افراد سفت و باریک شده باشد پزشک مجبور است دریچه قلب را جراحی کند و دریچه سفت شده و استنوسیس دریچه باعث می شود جریان خون کمتری از دریچه عبور کند. همه افرادی که دریچه قلب آنها تنگ شده با این روش درمان نمی شوند.
عوارض سفتی دریچه قلب :
هنگامی که یک یا چند از دریچه های قلب سفید می شود ماهیچه قلب باید برای پمپاژ خون به داخل دریچه تلاش زیادی کند. سفتی دریچه به علت بیماری هایی مانند تب روماتیسمی میکروب استافیلوکوکوس و به دلیل کهولت سن و به صورت مادرزادی صورت می گیرد. اگر یک یا چند تا از دریچه های قلب سوراخ شوند جریان خون به عقب بر می گردد و خون کمتری به سمت اندام‌های بدن پمپاژ می شود.
تنگی دریچه قلب :
اگر دریچه های قلب آسیب دیده باشند خوب کار نمی کنند. شرایطی که امکان دارد برای دریچه های قلب مشکل ساز باشد تنگی دریچه قلب و نارسایی دریچه میترال است.
علائم بیماری والولوپبلاستی :
بیماری دریچه قلب ممکن است علائمی مانند سرگیجه، تپش قلب، درد قفسه سینه، دشواری در تنفس، افزایش وزن در اثر احتباس آب داخل بدن، ورم پاها قوزک پا و شکم شود این جراحی می تواند دلایل دیگری هم داشته باشد.
عمل والولوپلاستی در بارداری چگونه است ؟
اگر باردار هستید یا احتمال می‌دهید باردار باشید قبل از جراحی همزمان به پزشک اطلاع دهید زیرا امکان دارد در این جراحی به جنین آسیب برسد. اگر در دوران بارداری در معرض ارشد قرار بگیرید امکان دارد جنین دچار عیب های مادرزادی شود و اگر در دوران شیردهی هستید باید به پزشک اطلاع دهید.
خطرات جراحی والولوپلاستی
جراحی والولوپلاستی مانند سایر جراحی های دیگر می تواند خطراتی داشته باشد که در ادامه به آن می پردازیم :
- ضربان قلب غیر معمولی
- عفونت در محل وارد کردن میله
- خونریزی در ناحیه وارد کردن میله کتتر
- از دست دادن خون زیاد
- لخته شدن خون یا آسیب به رگ خونی هنگام وارد کردن میله
- نارسایی کلیه
- مرگ
- شکاف یا پاره شدن دریچه
- سکته یا حمله قلبی
برای آشنا شدن با مراقبت های بعد از آنژیوگرافی به سایت مربوطه مراجعه کنید.
عوارض بعد از جراحی والولوپلاستی :
بعضی از افراد به ماده حاجب پزشکی حساسیت دارند اگر به مواد دارویی ماده کنتراست زا، ید یا لاتکس گالری داری باید قبل از جراحی با پزشک در میان بگذارید و اگر دچار نارسایی کلیه و بیماری های مربوط به کلیه هستید به پزشک اطلاع دهید. بعضی از افراد امکان دارد به دلیل خوابیدن روی تخت جراحی به مدت طولانی احساس درد یا ناراحتی داشته باشند. با توجه به شرایط پزشکی بیمار جراحی والولوپلاستی امکان دارد خطرات دیگری هم داشته باشد به همین دلیل قبل از جراحی مشکلات و نگرانی هایتان را با پزشک در میان بگذارید.
مراحل جراحی والولوپلاستی :
جراحی والولوپلاستی در بیمارستان انجام می شود و این جراحی با توجه به شرایط بیمار و روش درمانی پزشک متفاوت است. قبل از جراحی هرگونه جواهرات وسایلی که امکان دارد در جراحی شما تداخل ایجاد کند در آورید اما اگر از سمعک یا دندان مصنوعی استفاده می کنید می توانید آنرا حین جراحی داشته باشید. قبل از جراحی باید مثانه تان را خالی کنید و لباس مخصوص جراحی بپوشید. قبل از جراحی پرستاران به دست یا بازویتان سر می زنند تا مواد دارویی به داخل رگ های شما تزریق شود. اگر در نواحی ورود میله کاتتر موی زائد زیادی وجود داری باید آن قسمت را شیو کنید. بعد از این کارها یکی از متخصصان شما را به دستگاه نوار قلب متصل می کند تا فعالیت الکتریکی قلبتان را مشاهده کند و روی آن نظارت داشته باشد. علائم حیاتی مانند ضربان قلب قلب، تنفس فشار خون و سطح اکسیژن خون در هنگام جراحی کنترل می‌شود.
در اتاق عمل صفحه مانیتور های زیادی وجود دارد که وقتی پزشک لوله را وارد قلب می کند علائم حیاتی، تصویر لوله کتتر و ساختار قلب را نشان می دهد. قبل از شروع جراحی از طریق سرم به شما داروی آرامبخش تزریق می‌شود تا آرام شوید. یک متخصص سلامت نفس شما را چک می کند و آن را زیر ناحیه تزریق علامت می زنند تا بعداً با ضربان های بعد از جراحی مقایسه کند. کمی بی حسی به ناحیه ورود لوله کتتر تزریق می‌شود تا چند ثانیه بعد از تزریق در این ناحیه احساس سوزش دارید و وقتی داروی بی حسی عملکرد پزشکی یک غلاف وارد رگ خونی شما می کند که این غلاف یک تیوپ پلاستیکی است که کتتر توسط آن وارد رگ خونی می شود و به قلب را پیدا می‌کند.
هنگامی که کتتر در ناحیه خود قرار گرفت پزشک ماده حاجب پزشکی توسط کتتر به داخل دریچه تزریق می کند تا بتواند آن ناحیه را با مانیتور ببیند و وقتی این ماده وارد سرم می شود کمی حس متفاوتی دارید و این ماده امکان دارد وارد دهان تا شود و مزه ای شبیه به فلز یا شور در دهان تان ایجاد کند یا اینکه باعث سردردی کوتاه شود که این اثرات و قد برای چند ثانیه اتفاق می‌افتد. اگر در هنگام جراحی مشکلی در تنفس داشتید حس کردید زیاد عرق می‌کنید یا احساس بی حالی، یخی و خارش و حالت تهوع و تپش قلب داشتید به پزشک اطلاع دهید. بعد از تزریق ماده حاجب پزشکی پزشک از طریق مانیتور را مشاهده می‌کند از شما می‌خواهد نفس عمیق بکشید و برای چند ثانیه را حبس کنید. وقتی بالا به میله متصل می شود و پزشکان را باد می کند برای چند لحظه کوتاه دچار سرگیجه یا درد در قفسه سینه می شوید وقتی باد بالا خارج می‌شود این عوامل باید از بین برود. اگر درد زیادی داشتید و مواردی مانند درد فک، درد بازو، دشواری در نفس کشیدن و کوتاهی تنفس را تجربه کردید با پزشک در میان بگذارید.
پزشک امکان دارد برای باز کردن دریچه قلب بالای را چند بار فشار دهد وقتی دریچه به اندازه کافی باز شد پزشک لوله کتتر را خارج می کند دوم ناحیه ورود لوله را با یک پوشش مخصوص می بندد این پوشش برای اینکه بتوانند راه سرخرگ را ببندد از کلاژن استفاده می‌کند. پزشک می‌تواند با کمک بخیه یا فشار با دست از بیرون ریختن خون جلوگیری کند و می تواند تصمیم بگیرد که کدام روش برای افراد مناسب است. اگر پزشک تصمیم بگیرند از پوشش مخفی استفاده کند یکپارچه ضدعفونی شده و استریل روی ناحیه سوراخ می‌گذارد اما اگر از فشار دست استفاده کند خودش یا دستیارش با دست ناحیه ورود میله را فشار می‌دهد تا لخته خون در آن ناحیه شکل گیرد وقتی خونریزی قطع شده و چسب زخم ای محکم روی آن می‌زند تا سوراخ باز نماند.
شاید پزشک تصمیم بگیرد غلاف را برای ۴ تا ۶ ساعت از ناحیه خارج نکند و این کار برای این است که تاثیر داروهای رقیق کننده تمام شود و خون به بیرون نریزد و در این مدت زمان باید دراز بکشید که اگر در این زمان درد داشتید یا راحت نبود پزشک برای شما دارو تجویز می کند تا آرام شوید. بعد از جراحی شما را به بخش ریکاوری می برند و اگر ناحیه ورود کتتر روی ران شما باشد نمی توانید برای چند ساعت پایتان را خم کنید و برای اینکه این موضوع یادتان نرود و ناخواسته پایتان را خم نکنید زانو و ساق پای سمت چپ تان را به زیر تشک متصل می‌کنند تا صاف باقی بمانند و آسیب نبیند.
برای اینکه نتیجه مناسبی از جراحی والولوپلاستی بگیرید و عوارض و خطرات جراحی را کم کنید باید مراقبت هایی را انجام دهید. قبل از جراحی باید برای چند ساعت غذا نخورید و پزشک مدت دقیق آن را به شما می گوید. پزشکان قبل از جراحی یک داروی آرام بخش به شما می دهد تا هنگام جراحی آرام باشید. با توجه به شرایط شما پزشک از شما می‌خواهد به آمادگی‌های لازم برای جراحی را انجام دهید. مراقبت های بعد از جراحی به دو دسته مراقبتهای در بیمارستان و مراقبتهای در خانه تقسیم می‌شود. بعد از جراحی تا چند ساعت تحت نظارت هستید تا پزشک از سلامت شما اطمینان داشته باشند و امکان دارد نیاز به یک روز بستری در بیمارستان داشته باشید تا پزشک عوارض بعد از جراحی مطمئن شود. در مراقبتهای خانه مهمترین کار مراقبت از زخم ناحیه ورود کاتتر است و پزشک به شما دستوراتی می دهد که با رعایت آن سریع تر به فعالیت‌های روزمره خود ادامه دهید.
دلیل اهمیت مشاوره قبل از جراحی والولوپلاستی چیست ؟
اگر به لاتکس، نوار مغناطیسی، داروی بیهوشی یا بی‌حسی و یا داروهای دیگر حساسیت دارید قبل از جراحی به پزشک اطلاع دهید. اگر باردار هستید یا فکر می کنید امکان دارد باردار باشید با پزشک در میان بگذارید. اگر در قسمت سینه و شکم تان پرسینگ دارید به پزشک اطلاع دهید. درباره همه داروهایی که مصرف می کنید به پزشک اطلاع دهید. اگر در قلب شما دستگاه تنظیم کننده ضربان دارید حتماً با پزشک در میان بگذارید. اگر سابقه اختلال خونریزی دارید و از داروهای رقیق کننده و آسپرین استفاده می کنید به پزشک بگویید و قبل از جراحی امکان دارد نیاز باشد برای مدتی این داروها را مصرف نکنید. ممکن است پزشک قبل از جراحی یک تست خون از شما بگیرد روش لخته شدن خون شما را مشاهده کند و امکان دارد تست های خون دیگری هم از شما بگیرند.
کلام آخر
قبل از جراحی والولوپلاستی این افراد باتجربه کمک بگیرید و با آگاهی کامل دست انجام این جراحی بزنید. مراقبت های قبل و بعد از جراحی را انجام دهید تا نتیجه مناسبی از جراحی بگیرید و از عوارض و خطرات جراحی کم کنید. ممنون از این که تا آخر این مقاله همراه ما بودید. نظرات و پیشنهادات خود را با ما در میان بگذارید.
